Esami e diagnostica urologica in ambulatorio

L'ecografo dello studio

La diagnostica si appoggia a un ecografo di ultima generazione ad alta risoluzione, dotato di color doppler, elastosonografia e funzione di Fusion Biopsy. Le tre caratteristiche servono a cose diverse: il color doppler misura il flusso nei vasi — indispensabile nel varicocele e nello studio dell'erezione; l'elastosonografia valuta la rigidità del tessuto, parametro che aiuta a distinguere un nodulo prostatico sospetto da un'area di flogosi; la Fusion Biopsy sovrappone le immagini della risonanza magnetica all'ecografia in tempo reale, in modo che il prelievo colpisca la lesione vista in risonanza invece di campionare la ghiandola a caso.

Preparazione: quello che cambia davvero il risultato

Tariffe pubblicate sul profilo MioDottore del Dott. Christian Ranno. Conferma importo e preparazione quando prenoti.

La preparazione è la parte che i pazienti sottovalutano di più ed è anche quella che fa ripetere l'esame. Una vescica vuota rende illeggibili le pareti vescicali e impedisce di misurare il residuo post-minzionale; un'ansa intestinale piena di gas copre il rene; un'uroflussometria eseguita con 80 ml di urina produce una curva priva di significato, perché sotto i 150 ml il tracciato non è interpretabile.

Gli esami eseguiti in studio

• Ecografia prostatica transrettaleVolume ghiandolare, densità del PSA e lesioni sospette
• Ecocolordoppler penieno dinamicoDistingue la causa vascolare dell'erezione da quella non vascolare
• UroflussometriaMisura il getto e il residuo prima di iniziare una terapia prostatica
• Ecografia renale e vescicaleCalcoli, idronefrosi, pareti vescicali e residuo post-minzionale

Perché l'esame va letto insieme alla visita

Un referto ecografico consegnato senza colloquio è un elenco di misure. Il numero da solo non decide nulla: il volume della prostata, per fare l'esempio più frequente, non predice i sintomi, e il motivo è spiegato nella pagina sull'ipertrofia prostatica benigna. Allo stesso modo un residuo post-minzionale di 80 ml in un uomo che urina bene ha un significato diverso dallo stesso valore in chi si alza quattro volte di notte.

Per questo gli esami si eseguono nel contesto della visita e non come prestazione isolata: chi li interpreta ha appena raccolto l'anamnesi, ha visto i referti precedenti e sa che cosa sta cercando. È anche il motivo per cui conviene portare i risultati vecchi: il confronto fra due ecografie a distanza di un anno dice molto più di una singola immagine.

Ogni quanto si ripete un esame

Non esiste un intervallo valido per tutti, ma esistono criteri. Un calcolo renale asintomatico già noto si ricontrolla in genere una volta l’anno, perché quello che conta è la velocità con cui cresce. Una cisti renale semplice, se la prima ecografia l’ha classificata come tale, non richiede controlli ravvicinati. Dopo l’avvio di una terapia per i disturbi prostatici, flussimetria e residuo si ripetono a distanza di qualche mese: prima non si vede nulla, molto dopo si perde il confronto.

La regola pratica è portare sempre il referto precedente e chiedere che il nuovo riporti le stesse misure, nello stesso modo. Due ecografie fatte con criteri diversi non si confrontano, e un controllo che non si può confrontare con il precedente serve a poco.

Domande frequenti

Esami che non si eseguono in ambulatorio

La cistoscopia diagnostica, le biopsie prostatiche e tutta la chirurgia endourologica richiedono una struttura attrezzata: vengono programmate presso la Casa di Cura Gibiino di Catania, dove il Dott. Christian Ranno è responsabile dell'Unità Funzionale di Urologia. La visita in studio resta comunque il passaggio che stabilisce se servono, perché nella maggioranza dei casi ecografia e flussimetria bastano a chiudere il quesito.

Per capire quale esame corrisponde al tuo disturbo, parti dalle patologie urologiche e andrologiche trattate in studio. L'elenco completo delle prestazioni è nella pagina Prestazioni e visite.