Uroflussometria
Esame indolore da pochi minuti: il valore oggettivo del getto prima di iniziare una terapia prostatica, e la soglia dei 150 ml che lo rende leggibile.
- Tariffa
- 50 €
- Durata
- Pochi minuti, esame indolore
- Preparazione
- Presentarsi con stimolo naturale; servono almeno 150 ml urinati
- Residuo post-minzionale
- Misurato subito dopo con l'ecografo
Si urina in un apparecchio che registra la portata secondo per secondo. Nessuna sonda, nessun fastidio, costo 50 €. In cambio si ottiene il dato che manca quasi sempre quando si decide una terapia prostatica: quanto vale davvero il getto, al di là di come il paziente lo descrive.
Il numero da 150 che decide se l'esame vale qualcosa
La curva è interpretabile solo se il volume urinato supera i 150 ml. Sotto quella soglia il tracciato risulta appiattito anche in chi urina benissimo, e il referto va buttato. È l'errore più comune e dipende interamente dalla preparazione.
La regola pratica: presentarsi con uno stimolo naturale, non con la vescica forzata a riempirsi bevendo un litro d'acqua nel parcheggio. Una vescica iper-distesa restituisce un flusso peggiore del reale, perché il muscolo troppo disteso perde efficienza contrattile. Lo scenario ideale è arrivare con il desiderio di urinare che si avrebbe normalmente in quel momento della giornata, con un'attesa breve in sala d'attesa.
Che cosa viene misurato
- Flusso massimo: il picco della curva, espresso in millilitri al secondo. È il parametro più citato ed è quello che più risente del volume urinato.
- Flusso medio e tempo di minzione: dicono se la portata si mantiene o crolla subito.
- Forma della curva: spesso è l'informazione più utile. Una curva a campana regolare indica una minzione fisiologica; una curva bassa e appiattita, prolungata nel tempo, è tipica dell'ostruzione; una curva frammentata con picchi successivi suggerisce che il paziente sta spingendo con l'addome per compensare.
- Residuo post-minzionale: si misura subito dopo con l'ecografo e completa l'esame.
Perché il residuo conta quanto il flusso
Il flusso descrive la minzione, il residuo descrive il risultato. Si possono avere valori di picco accettabili e lasciare comunque 150 ml in vescica perché il detrusore compensa l'ostacolo lavorando di più; oppure, nel quadro opposto, un flusso basso con vescica che si svuota del tutto.
La combinazione dei due dati orienta la decisione in modo diverso: un residuo elevato e persistente è uno dei criteri che spostano dall'osservazione al trattamento attivo nell'ipertrofia prostatica benigna, perché l'urina che ristagna favorisce infezioni, calcoli vescicali e, nel tempo, sofferenza renale.
Il limite dell'esame
Un flusso ridotto dimostra che qualcosa non va, ma non dice che cosa. Possono produrlo tre situazioni diverse: un ostacolo prostatico, una stenosi dell'uretra, un detrusore ipocontrattile che non ha più la forza di spingere. La distinzione è decisiva — operare la prostata in un paziente con vescica ipocontrattile non migliora i sintomi — e si ottiene integrando l'uroflussometria con la visita, l'ecografia prostatica e, nei casi dubbi, con lo studio urodinamico completo.
Un secondo limite: la variabilità. Il flusso di uno stesso uomo cambia nell'arco della giornata e in funzione del volume. Un singolo esame al limite della norma, in un quadro clinico incerto, va ripetuto prima di costruirci sopra una decisione.
Quando serve
- sintomi urinari ostruttivi: getto debole, esitazione, svuotamento incompleto;
- prima di iniziare una terapia prostatica, per avere il valore di partenza;
- a distanza dall'inizio della terapia, per verificare oggettivamente se c'è stato un miglioramento;
- nel controllo dopo chirurgia endoscopica prostatica o dopo trattamento di una stenosi uretrale;
- in presenza di infezioni urinarie ricorrenti nell'uomo, dove un cattivo svuotamento è spesso la causa nascosta.
- nelle perdite di urina, per distinguere l'incontinenza da rigurgito dalle altre forme: è il residuo a smascherare la vescica che non si svuota.
Il secondo punto è quello più trascurato. Senza un valore di partenza, a sei mesi dall'inizio della cura il confronto si riduce all'impressione soggettiva del paziente — che migliora anche per effetto placebo — e non si sa se la terapia stia davvero lavorando.
Come si svolge in pratica
L'esame si esegue in un ambiente riservato: si urina in un contenitore collegato al flussimetro, da soli e senza che nessuno assista. Richiede pochi minuti ed è del tutto indolore. Subito dopo si passa all'ecografo per la misura del residuo, che impiega meno di un minuto. Il tracciato viene stampato, commentato e consegnato nella stessa seduta.
Domande frequenti
Si può eseguire mentre si assumono farmaci per la prostata?
Sì, e la terapia va dichiarata, perché il tracciato si legge come «in trattamento»: serve proprio a verificare se la cura sta funzionando. Quando invece l'obiettivo è il valore di partenza, l'eventuale sospensione temporanea si concorda con lo specialista e non si decide da soli.
E se in studio non riesco a urinare?
Capita e non è un fallimento: si attende in sala, si riprova più tardi e, se necessario, l'esame si riprogramma. Arrivare con uno stimolo naturale riduce il problema molto più che bere un litro d'acqua poco prima, che peggiora il tracciato anche quando la minzione riesce.
L'esame si esegue anche nella donna?
Sì. Serve nelle perdite di urina, dove la misura del residuo smaschera l'incontinenza da rigurgito, e quando si sospetta uno svuotamento incompleto: tecnica e preparazione sono le stesse.
Prenotazione
Uroflussometria 50 € secondo le tariffe pubblicate sul profilo MioDottore del Dott. Christian Ranno. Studio in Viale Ruggero di Lauria 59, Catania, telefono 095 7125243. Consulta tutti gli esami e la diagnostica urologica eseguiti in studio.
Fonti
Le indicazioni di «Uroflussometria» sono confrontate con la fonte elencata qui sopra, verificata il 12 ottobre 2026. Su ogni singolo paziente la scelta diagnostica e terapeutica si definisce in visita: come scriviamo i contenuti.