Viagra generico in Italia: quali sono, dosaggi e ricetta

Esiste il Viagra generico in Italia?

In breve. Sì. Il brevetto è scaduto il 22 giugno 2013 e da allora altre aziende producono sildenafil con una propria autorizzazione AIFA. In farmacia lo trovi con il nome della molecola e dell'azienda, per esempio «Sildenafil Teva», oppure con un nome di fantasia come Vizarsin o Siler. Kamagra e gli altri prodotti «senza ricetta» venduti online non rientrano in questo elenco.

«Generico» è il nome di uso comune del «medicinale equivalente»: per l'articolo 10 del decreto legislativo 219 del 2006 ha la stessa sostanza attiva, nella stessa quantità e forma farmaceutica dell'originale, con la bioequivalenza dimostrata; cambiano solo gli eccipienti, le sostanze inerti della compressa. A distinguerlo da un'imitazione è l'AIC, l'autorizzazione dell'AIFA o della Commissione europea: Kamagra, Cenforce e i «generici indiani» dei siti «senza ricetta» non ne hanno nessuna, e che cosa contenga davvero il Kamagra Oral Jelly 100 mg venduto in Italia l'ho ricostruito a parte.

Quali sildenafil generici sono autorizzati?

In breve. La banca dati AIFA elenca 34 medicinali a base di sildenafil per la disfunzione erettile oltre a Viagra. Quasi tutti sono compresse rivestite da 25, 50 e 100 mg; esistono anche masticabili, orosolubili e film orodispersibili, dove compare il 75 mg. La disponibilità della singola marca la chiedi al banco.

Tutti hanno la ricetta ripetibile e la classe C, cioè a carico tuo; fa eccezione la confezione da 8 unità da 25 mg di alcune marche, rimborsata solo nei casi della Nota 75 dell'AIFA. Revatio, Granpidam, Mysildecard e gli altri sildenafil da 20 mg sono autorizzati per la sola ipertensione arteriosa polmonare, con ricetta limitativa.

Forme e dosaggi: che cosa cambia

In breve. Il sildenafil per la disfunzione erettile è autorizzato a 25, 50 e 100 mg; il 75 mg esiste solo come film orodispersibile, e il 20 mg appartiene ai medicinali per l'ipertensione polmonare. Fra compressa rivestita, masticabile e orodispersibile cambia il modo di prenderle, non la rapidità: nessun documento dell'AIFA o dell'EMA dà un effetto più veloce alle forme che si sciolgono in bocca.

La compressa rivestita è la forma del Viagra originale e di quasi tutti gli equivalenti; masticabile e orosolubile servono se fatichi a deglutire o non hai acqua; il film orodispersibile è una pellicola che si appoggia sulla lingua, e solo Siler e Rabestrom hanno anche il 75 mg. La dose massima autorizzata è 100 mg, e le compresse da «150 mg» o «200 mg» di certi siti non sono medicinali autorizzati in Italia. La dose di partenza la stabilisce il medico nella visita andrologica, perché dipende da età, pressione e farmaci in corso: dividere a occhio una compressa da 100 mg o raddoppiarla dopo un tentativo andato male sono scelte da discutere con chi ti segue.

Il generico funziona meno del Viagra?

In breve. No, per legge e per i dati disponibili. Ogni equivalente deve dimostrare la bioequivalenza con il Viagra e contenere il principio attivo fra il 95% e il 105% della quantità dichiarata. Il «20% in meno» di cui si sente parlare è l'ampiezza dell'intervallo statistico con cui gli studi confrontano le curve nel sangue.

L'EMA riconosce la bioequivalenza quando l'intervallo di confidenza al 90% del rapporto fra equivalente e originale resta fra l'80% e il 125%; l'AIFA, nella guida del 2021, precisa che quella tolleranza è un concetto statistico e che il contenuto reale di principio attivo è «compreso nell'intervallo 95%-105% del quantitativo nominale». Le linee guida 2026 della European Association of Urology non riportano differenze di efficacia fra le molecole della classe. Il «la marca X ha funzionato, la marca Y no» che sento in ambulatorio ha quasi sempre altre cause, descritte nella pagina sulla disfunzione erettile: la compressa dopo una cena abbondante o con alcol, l'attesa di un effetto senza stimolazione, un peggioramento del problema di base.

Serve la ricetta per il sildenafil generico?

In breve. Sì, sempre, per ogni dosaggio e per ogni forma. La ricetta è «ripetibile»: vale sei mesi dalla data in cui è stata scritta e la puoi usare fino a dieci volte, una confezione per volta. È bianca, perché il farmaco è in classe C, fuori dal rimborso del Servizio sanitario. Nessun sildenafil per la disfunzione erettile è vendibile senza ricetta in Italia.

Li fissa l'articolo 88 del decreto legislativo 219 del 2006. Se sulla ricetta sono indicate più confezioni vale per un solo acquisto, quindi una ricetta con una sola confezione è quasi sempre più comoda. Può scriverla qualunque medico, dal medico di famiglia all'urologo. Il Servizio sanitario rimborsa gli inibitori della PDE5 solo nei casi della Nota 75 dell'AIFA, cioè nella disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta del midollo spinale o del plesso pelvico, con piano terapeutico specialistico; tutti gli altri pagano per intero.

Le farmacie italiane autorizzate alla vendita a distanza, riconoscibili dal logo comune europeo, possono spedire solo medicinali senza obbligo di ricetta, come scrive l'Istituto Superiore di Sanità: il sildenafil «senza ricetta» di un sito, anche dopo un questionario online, è fuori dal circuito autorizzato. Nel Regno Unito dal 2018 una versione da 50 mg si vende dopo un colloquio in farmacia; in Italia quel passaggio non è mai avvenuto.

Quanto costa il sildenafil generico in farmacia?

In breve. Non esiste un prezzo unico: il sildenafil per la disfunzione erettile è in classe C, dove il prezzo lo decide ogni farmacia. La regola del prezzo inferiore di almeno il 20%, che si legge spesso, riguarda i farmaci rimborsati dal Servizio sanitario. Chiedi il prezzo al banco prima di comprare, e confrontalo con un'altra farmacia se ti sembra alto.

L'unico prezzo fissato da un'autorità riguarda la confezione da 8 compresse da 25 mg rimborsata nei casi della Nota 75: nella lista di trasparenza AIFA del 15 ottobre 2026 il prezzo di riferimento è 18,05 euro. Viagra e le confezioni da 50 e 100 mg degli equivalenti non sono rimborsati.

In farmacia puoi chiedere l'equivalente al posto del Viagra?

In breve. Sì. Con la scritta «Viagra» sulla ricetta e senza «non sostituibile», il farmacista deve informarti che esiste l'equivalente e, salvo tua diversa richiesta, consegnarti quello con il prezzo più basso. Puoi chiedere una marca precisa o restare sull'originale, che costa di più; se la marca prescritta manca, te ne dà un'altra a parità di dose.

Lo stabilisce l'articolo 11, comma 12, del decreto-legge 1 del 2012. La clausola «non sostituibile» ha senso quando esiste una ragione clinica, per esempio un'intolleranza documentata a un eccipiente. Al banco basta dire «vorrei l'equivalente del sildenafil» e il dosaggio che è sulla ricetta; la marca che ti è andata bene la puoi chiedere per nome, ma può mancare, come accade a novembre 2026 per alcune confezioni segnalate in carenza dall'AIFA: con la stessa ricetta il farmacista ti propone un altro equivalente a parità di dose e di forma.

Quando il sildenafil generico non è la scelta giusta

In breve. Mai con i nitrati o con il riociguat, qualunque sia la marca. Serve cautela con gli alfa-bloccanti per la prostata. L'eccipiente che non tolleri è una ragione per cambiare marca. Il sildenafil che non dà risultato dopo più tentativi corretti richiede visita ed esami, e il medico può valutare un'altra molecola.

Oltre al sildenafil l'EMA ha autorizzato altri tre inibitori della PDE5: tadalafil, vardenafil e avanafil hanno durate d'azione diverse e anche loro hanno equivalenti, e sul primo ho spiegato a parte perché il Cialis senza ricetta non si vende in Italia. Dopo i quarant'anni una difficoltà che non risponde alla compressa merita un controllo cardiovascolare: le arterie del pene segnalano prima di altre una sofferenza dei vasi.

Come si arriva alla ricetta: la visita

In breve. Con una visita andrologica che ricostruisce il disturbo, esclude le controindicazioni e, se serve, misura il flusso nelle arterie del pene; poi la ricetta ripetibile e la farmacia. In questo studio il sildenafil non si prescrive senza visita.

1. Il colloquio. Da quanto dura il disturbo, se ci sono erezioni notturne o al risveglio, quali farmaci prendi per pressione, prostata e umore: da qui si escludono i nitrati e i casi in cui il sildenafil non si può dare.
2. L'esame obiettivo e gli esami. Pressione e, quando serve, glicemia, profilo lipidico, testosterone del mattino, prolattina e TSH; l'ecocolordoppler penieno dinamico distingue un deficit arterioso da una fuga venosa.
3. La ricetta. Il medico sceglie molecola, dosaggio di partenza e forma e scrive la ricetta ripetibile con una confezione, valida sei mesi in qualunque farmacia.
4. Il controllo. Dopo le prime assunzioni si corregge, se serve, dosaggio o molecola: un «non ha funzionato» raccontato subito evita mesi di tentativi da solo.

Domande frequenti

Prenotare la visita andrologica a Catania

La visita andrologica costa 100 euro e l'ecocolordoppler penieno dinamico 110 euro, secondo il tariffario del Dott. Christian Ranno raccolto nella pagina prestazioni e visite; l'importo te lo confermano quando prenoti; l'impegnativa non serve. Per fissare un appuntamento chiama il 095 7125243 negli orari di ricevimento: lunedì e venerdì dalle 16 alle 19:30, giovedì dalle 10 alle 13. Lo studio è in Viale Ruggero di Lauria 59, Catania; per informazioni o per essere richiamato c'è il modulo della pagina contatti.

Alla visita porta l'elenco dei farmaci che prendi, gli esami del sangue recenti e, se hai già usato un sildenafil, la confezione.